Marike Maijers, Tropenarts, Malawi
Marike Maijers is 32 jaar en is samen met haar vriend Eelko Dijkstra in maart 2009 naar Mwanza vertrokken om daar via VSO als tropenarts (en hij als bedrijfsadviseur) aan de slag te gaan. Na haar studie Geneeskunde werkte Marike twee jaar in de kindergeneeskunde. Daarna volgde ze de opleiding tot tropenarts. Oorspronkelijk komt Marike uit Kaatsheuvel in Brabant. Marike en Eelko wonen sinds vier jaar samen in Amsterdam. Ze zijn allebei gek op verre reizen.
Doel van het werk van Marike in Malawi
Mwanza is een plaatsje in zuidoost-Malawi. Meer dan 50 procent van de bevolking leeft onder de armoedegrens van een dollar per dag. Er is een hoge moedersterfte van 807 per 100.000 levendgeborenen. Een van de Millenniumdoelen is de moedersterfte terugdringen tot 155:100.000. Malawi heeft nog een lange weg te gaan om dit doel te bereiken. Er zijn 100.000 mensen in het district afhankelijk van de zorg die geboden wordt in het districtsziekenhuis van Mwanza. Marike is samen met een Engelse VSO-arts en twee Malawiaanse collega’s één van de vier artsen die het ziekenhuis rijk is. Het doel van Marike’s uitzending is om de kwaliteit van de gezondheidszorg aan de patiënten te verbeteren en de kwaliteit van de opleiding voor clinical officers (soort HBO-dokters) en medical assistents te verbeteren. Dit zodat meer goed opgeleide artsen in Malawi beschikbaar komen.
Marike over haar werk
“In het tweede half jaar dat ik op de verloskamers werkte, is de moedersterfte in het ziekenhuis gehalveerd. Dit komt natuurlijk niet alleen door mijn persoonlijke inspanningen, maar ook door een goed werkend team van verpleegkundigen, die door betere supervisie veel gemotiveerder te werk gaan. Het hele ziekenhuis mag trots zijn op deze prestatie.”
“In het ziekenhuis in Mwanza zijn geen couveuses en er is ook geen regelmatige stroomtoevoer. Te vroeg baby's werden daarom naar een ander ziekenhuis vervoerd waar dit wel aanwezig was, maar stierven dan vaak al onderweg. Ik heb een Kangaroo Mother Care Unit opgezet voor te vroeg geboren baby's. Bij het kangoeroeën wordt de moeder als natuurlijke warmtebron gebruikt voor haar pasgeborene, zodat couveuses niet nodig zijn."
“Ik heb hier geleerd om op andere dingen te vertrouwen. Met een stethoscoop, je handen en een thermometer kom je al een heel eind. Ik herken nu een bacterie aan zijn geur en kleur in plaats van aan de kweekresultaten.”
Tot nu toe bereikte resultaten
- De zorg van postoperatieve patiënten op de verloskamers is aanzienlijk verbeterd door het inrichten van een High Care-ruimte met twee bedden, waar patiënten de eerste zes uur na hun operatie verzorgd worden. Voorheen lagen deze vrouwen op de afdeling ver verwijderd van de verpleegkundigen en de vitale functies werden niet altijd even vaak gecontroleerd. Nu wordt temperatuur en bloeddruk bijvoorbeeld allemaal keurig bijgehouden op een postoperatief observatieformulier. We zien hierdoor aanzienlijk minder postoperatieve complicaties.
- Veel protocollen geschreven, waarmee de kwaliteit van zorg aan onze patiënten is verbeterd.
- Er is een Kangaroo Mother Care service opgezet waar te vroeg geboren kinderen verzorgd en opgevangen worden. Voorheen lagen deze kinderen op een afdeling tussen vrouwen met wondinfecties en in een koude ruimte. Het transport naar de stad Blantyre overleefden deze kinderen vaak niet. Nu kunnen deze kinderen in een aparte ruimte verzorgd worden op de borst van hun moeders. De moeders zijn als het ware een natuurlijke couveuse.
- We hebben een medische bibliotheek gebouwd en ingericht.
- We zijn bezig met het realiseren van het eerste kindergeneeskundige brandwondencentrum in een district in Malawi. Voorheen werd deze zorg alleen in de centrale ziekenhuizen geleverd, maar er is een grote noodzaak dit ook in de districten te doen.
- We hebben veel trainingen georganiseerd voor verpleegkundigen en clinicians, zoals een baby reanimatiecursus.
